RESUMO
Introducción: Los pacientes diabéticos asocian depresión con una frecuencia mayor que la población general. Actualmente se considera que existe una relación bidireccional entre diabetes y depresión. Objetivo: El objetivo del estudio fue conocer la frecuencia de síntomas depresivos y su vínculo con factores sociodemográficos, control metabólico, tratamiento y complicaciones crónicas en una unidad de diabetes. Resultados: Se incluyeron 142 pacientes, la frecuencia de síntomas de depresión fue de 36.7%. Se encontró asociación con complicaciones crónicas y menor adherencia al tratamiento. Conclusiones: Es necesario utilizar métodos de screening para evaluar depresión en población de pacientes con diabetes.
Introduction: Diabetic patients associate depression with a higher frequency than the general population. It is currently considered that there is a bidirectional relationship between diabetes and depression. Objetive: The objective of the study was to determine the frequency of depressive symptoms and their relationship with sociodemographic factors, metabolic control, treatment, and chronic complications in a diabetes unit. Results: 142 patients were included, the frequency of depression symptoms was 36.7%. An association with chronic complications and lower adherence to treatment was found. Conclusions: It is necessary to use screening methods to assess depression in the population of patients with diabetes.
Introdução: Pacientes diabéticos associam a depressão com maior frequência do que a população em geral. Atualmente considera-se que existe uma relação bidirecional entre diabetes e depressão. Objetivo: O objetivo do estudo foi determinar a frequência de sintomas depressivos e sua relação com fatores sociodemográficos, controle metabólico, tratamento e complicações crônicas em uma unidade de diabetes. Resultados: 142 pacientes foram incluídos, a frequência de sintomas de depressão foi de 36,7%. Encontrou-se associação com complicações crônicas e menor adesão ao tratamento. Conclusões: É necessário usar métodos de triagem para avaliar a depressão na população de pacientes com diabetes.
RESUMO
Resumen: La principal complicación crónica de la diabetes mellitus es la neuropatía, en particular la polineuropatía diabética. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de polineuropatía y su asociación a factores de riesgo y complicaciones crónicas en una unidad de diabetes. En una población de 81 pacientes diabéticos, se encontró una prevalencia de polineuropatía de 34.6%. Es más frecuente y severa en la población de DM2, y se asoció con mayor tiempo de evolución de la enfermedad y complicaciones microangiopáticas. La polineuropatía sintomática predominó en el sexo femenino. Se concluye que la población diabética debe ser sometida a screening oportuno de polineuropatía.
Abstract: The main chronic complication of diabetes mellitus is neuropathy, in particular diabetic polyneuropathy. The objective of this study was to evaluate the prevalence of polyneuropathy and its association with risk factors and chronic complications in a diabetes unit. In a population of 81 diabetic patients, a polyneuropathy prevalence of 34.6% was found. It is more frequent and severe in the T2DM population, and was associated with longer disease progression and microangiopathic complications. Symptomatic polyneuropathy predominated in the female sex. It is concluded that the diabetic population should undergo timely screening for polyneuropathy.
Resumo: A principal complicação crônica do diabetes mellitus é a neuropatia, em particular a polineuropatia diabética. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de polineuropatia e sua associação com fatores de risco e complicações crônicas em uma unidade de diabetes. Em uma população de 81 pacientes diabéticos, foi encontrada uma prevalência de polineuropatia de 34,6%. É mais frequente e grave na população com DM2 e esteve associada a maior progressão da doença e complicações microangiopáticas. A polineuropatia sintomática predominou no sexo feminino. Conclui-se que a população diabética deve ser submetida a uma triagem oportuna da polineuropatia.
RESUMO
Resumen: Introducción: La diabetes mellitus es una patología de alta prevalencia, con mayor morbimortalidad en el paciente quirúrgico, tanto por la hipo como la hiperglicemia. Objetivos. Determinar si el control metabólico glicémico cumple las recomendaciones internacionales. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo de todos los pacientes internados en áreas quirúrgicas. Se analizaron todas las glicemias capilares registradas en la historia clínica. Resultados : Se captaron 34 pacientes (predomina sexo masculino y con diabetes mellitus tipo 2), 21 fueron sometidos a una intervención quirúrgica, la mortalidad fue del 6%. La glicemia promedio fue superior a la recomendada internacionalmente, constituye episodios de hiperglicemia. Asimismo, se detectó la presencia de hipoglicemia. Conclusiones: Es deseable establecer estrategias para optimizar el control metabólico en la población con diabetes mellitus internada en áreas quirúrgicas.
Abstract: Introduction: Diabetes mellitus is a highly prevalent pathology, with higher morbidity and mortality in the surgical patient, both due to hypo and hyperglycemia. Goals. Determine if glycemic metabolic control meets international recommendations. Methodology: A descriptive study of all patients admitted to surgical areas was carried out. All capillary blood glucose levels recorded in the clinical history were analyzed. Results: 34 patients were captured (predominantly male and with type 2 diabetes mellitus), 21 underwent surgical intervention, mortality was 6%. The average glycemia was higher than the internationally recommended, it constitutes episodes of hyperglycemia. Likewise, the presence of hypoglycemia was detected. Conclusions: It is desirable to establish strategies to optimize metabolic control in the population with diabetes mellitus admitted to surgical areas.
Resumo: Introdução: O diabetes mellitus é uma patologia de alta prevalência, com maior morbimortalidade no paciente cirúrgico, tanto por hipo quanto por hiperglicemia. Metas. Determine se o controle metabólico glicêmico atende às recomendações internacionais. Metodologia: Foi realizado um estudo descritivo de todos os pacientes admitidos em áreas cirúrgicas. Todos os níveis de glicose no sangue capilar registrados na história clínica foram analisados. Resultados: 34 pacientes foram capturados (predominantemente do sexo masculino e com diabetes mellitus tipo 2), 21 foram submetidos a intervenção cirúrgica, a mortalidade foi de 6%. A média da glicemia foi superior ao recomendado internacionalmente, constituindo episódios de hiperglicemia. Da mesma forma, foi detectada a presença de hipoglicemia. Conclusões: É desejável estabelecer estratégias para otimizar o controle metabólico na população com diabetes mellitus admitida em áreas cirúrgicas.
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Resumen: Se evaluó la transición de adolescentes con diabetes desde la Unidad de Diabetes Pediátrica a la Unidad de Diabetes de Adultos. Los resultados muestran que no hubo pérdida de pacientes. Los adolescentes evaluaron la atención en ambos servicios en forma satisfactoria.El control metabólico mejoro en forma significativa. Contar con políticas institucionales junto a un proyecto de transición, podría amplificar estos resultados favorables en una población particularmente sensible a los cambios en los servicios de salud.
Abstract: The transition of adolescents with diabetes from the Pediatric Diabetes Unit to the Adult Diabetes Unit was evaluated. The results show that there was no loss of patients. The adolescents evaluated the care in both services satisfactorily. Metabolic control improved significantly. Having institutional policies together with a transition project could amplify these favorable results in a population that is particularly sensitive to changes in health services.
Resumo: A transição de adolescentes com diabetes da Unidade de Diabetes Pediátrico para a Unidade de Diabetes Adulto foiavaliada. Os resultados mostram que nãohouveperda de pacientes. Os adolescentes avaliaram o cuidado em ambos os serviços de forma satisfatória. O controle metabólico melhorou significativamente. Ter políticas institucionaisem conjunto comumprojeto de transiçãopoderia ampliar esses resultados favoráveisemumapopulação particularmente sensívelàsmudanças nos serviços de saúde.
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Resumen: La mayor parte de los pacientes diabéticos en la evolución de su enfermedad presentaran algún episodio de hipoglucemia, que debe ser reconocido y tratado para evitar consecuencias negativas en el paciente.El objetivo de este trabajo es conocer la evidencia sobre hipoglucemias en pacientes diabéticos.Se analiza laepidemiologia, clasificación de las hipoglucemias, aspectos clínicos y mecanismos de contraregulación. Se evalúanlos efectos nocivos de la hipoglucemia a nivel cardiovascular y encefálico, su repercusión sobre la mortalidad y calidad de vida. Su particularidad en situaciones especiales, niñez, embarazo y tercera edad. Se repasan los aspectos vinculados a la prevención y tratamiento de las hipoglucemias.
Abstract: Most diabetic patients in the course of their disease will have some episode of hypoglycemia, which should be recognized and treated to avoid negative consequences in the patient. The objective of this work is to know the evidence about hypoglycemia in diabetic patients. The epidemiology, classification of hypoglycemia, clinical aspects and counterregulation mechanisms are analyzed. The harmful effects of hypoglycaemia at cardiovascular and brain level, its impact on mortality and quality of life are evaluated. Its particularity in special situations, childhood, pregnancy and old age. The aspects related to the prevention and treatment of hypoglycaemia are reviewed.
Resumo: A maioria dos pacientes diabéticos no curso de sua doença terá algum episódio de hipoglicemia, que deve ser reconhecido e tratado para evitar consequências negativas no paciente. O objetivo deste trabalho é conhecer a evidência sobre hipoglicemia em pacientes diabéticos. A epidemiologia, classificação de hipoglicemia, aspectos clínicos e mecanismos de contra-regulação são analisados. Os efeitos prejudiciais da hipoglicemia no nível cardiovascular e cerebral, seu impacto na mortalidade e qualidade de vida são avaliados. Sua particularidade em situações especiais, infância, gravidez e velhice. Os aspectos relacionados à prevenção e ao tratamento da hipoglicemia são revisados.
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Resumen: La diabetes mellitus (DM) es una patología de alta prevalencia,con mayor morbimortalidad que la población general, lo que jerarquiza la importancia de obtener un buen control glucémico. Se diseñó el presente estudio con el objetivo de conocer el control metabólico de los diabéticos internados, encontrando una población en su mayoría fuera de metas terapéuticas.
Abstract: Diabetes mellitus is a high prevalence disease, with higher morbimortality than the general population, which emphasizes the importance of achieving good glycaemic control. This study was designed in order to meet the metabolic control in hospitalized diabetics, finding a population mostly out of therapeutic targets.
Resumo: La diabetes mellitus (DM) é uma patologia de alta prevalência, com prefeito morbimortalidad que a população geral, lo que jerarquiza a importância de obter um bom controle glucêmico. Se projetou o presente estudo com o objetivo de conhecer o controle metabólico dos países internos, encontrando uma população na maioria fora de metodo terapéuticas.
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Resumen: Arch Med Interna 2013 - 35(1):05-08 Las complicaciones neurológicas son frecuentes en los pacientes afectados por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH). Se realizó un estudio descriptivo, retrospectivo, para conocer la frecuencia de la patología neurológica en los pacientes VIH/SIDA (síndrome de inmunodeficiencia adquirida) de nuestro centro, su perfil clínico y evolutivo, comparar el grado de inmunodepresión, el tiempo de estadía hospitalaria, la gravedad de la afección (estimada por requerimiento de ingreso a CTI) y la mortalidad entre los pacientes que se presentaban con enfermedades oportunistas (EO) y enfermedades no oportunistas (ENO). Se encontró una alta prevalencia de enfermedad neurológica (21%), en población joven, en su mayoría de sexo masculino, con inmunodepresión muy severa, predominando la etapa SIDA; las EO son las más frecuentes y registran mayor morbimortalidad que las ENO. Nuestra población no registra la transición epidemiológica del mundo desarrollado vinculado al uso de terapia antirretroviral (TARV), hecho que atribuímos a sus condiciones socio-económico-culturales.
Abstract: Arch Med Interna 2013 - 35(1):05-08 Neurological complications are common in patients with human immunodeficiency virus (HIV). We conducted a descriptive study, to determine the frequency of neurological disease in HIV/AIDS (acquired immunodeficiency syndrome) in our center, their clinical and developmental profile, and compare the degree of immunosuppression, the length of hospital stay, severity of the condition (estimated income requirement to intensive care unit [ICU]) and mortality between the patients presenting with opportunistic disease (OD) and non-opportunistic disease (NOD). High prevalence of neurological disease (21%) was found, mostly in young people, male, with severe immunosuppression, dominating the AIDS stage. ODs are more frequent and have higher recorded morbidity than NOD. Our population does not record the epidemiological transition seen in the developed world linked to the use of antiretroviral therapy (ART), a fact we attribute to the socio-economic-cultural situation.
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We report a 72 year-old male, that after a coronary angiogram presented pain, reduced distal skin temperature of both limbs, cyanosis of toes with preserved peripheral pulses and a rapidly progressive renal failure. Afterwards, the patient suffered a sudden bilateral amblyopia and hematochezia. Cholesterol embolism was confirmed with a skin biopsy and fundoscopy. A colonoscopy showed a possible ischemic colitis. After six months of follow up, the patient lost the distal phalanges of three toes, and renal failure stabilized, with a serum creatinine of 2.5 mg/dl. The diagnosis of cholesterol embolism is often missed, but it has a one year mortality of 80 percent and the presence of renal failure is the main prognostic indicator. Other prognostic indicators are the presence of high blood pressure, previous renal failure and peripheral artery disease.